口腔科 主任医师  陈爱平

牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。下面就介绍一下牙龈出血的常见原因有哪些?

　　牙龈出血的常见原因：

⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。

⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

　　⑶女性月经期、妊娠期因体内激素影响而易出血，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

　　(4)遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病、糖尿病等。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

　　(5)牙龈出血的常见原因还包括刷牙方法及选用牙刷不合适，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

　　通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。

现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对“上火”这个概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论，与传统中医所说的‘内火’、‘湿火’是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。

当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治（洗牙）以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。一般来说，应半年到一年洗牙一次。

牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治（洗牙）已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。

　　要彻底解决牙龈出血的难题，还是要从根本入手，注意口腔健康保健及全身健康状况，使退化的牙龈组织重新提高免疫力，才能从根本上解决牙龈出血所带来的一系列牙齿口腔问题。