神经内科 主任医师 张小林

每年到了寒冷的冬季，脑血管疾病的发病或加重就会相对多起来，尤其是脑梗塞、脑出血等疾病。为什么冬季高发脑梗塞？天津市第四中心医院神经内一科主任王洪新主任医师说，冬天低温环境下，人的肢体末梢血管会加剧收缩，使血管阻力以及血压上升，同时天冷时多数人口渴感觉减弱，喝水比其他季节要少，血液黏稠度容易升高，如果血压平时就不稳定，此时就极易诱发脑血管等急、重症的发生。

脑梗塞又叫脑卒中，俗称中风，一般在50岁以上的中老年人中发病率较高，所以被称为老年病。近年来，50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势，甚至在30多岁的年轻人中，尤其是城市年轻的白领职员中也时有发现。

    室内外温差大血压易波动

    脑梗塞多与动脉粥样硬化有关，动脉血管管腔因此狭窄甚至闭塞，从而发生血液循环障碍，导致脑组织因缺血、缺氧软化坏死或者动脉硬化斑块不稳定脱落，阻塞远端的血管形成梗死。冬季室内外温差大，高血压患者血压易波动，血管弹性、紧张度、血流速度都会发生改变，从而诱发脑梗塞发病或加重病情。

    服药与复查控制“三高”

    高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病等疾病的患者是脑梗塞的高发人群，特别是高血压是引起脑梗塞的独立危险因素。高血压患者冬季预防脑梗塞正确服药与定期复查最为关键。服用药物的剂量、种类、效果要由医生进行判定和调整，千万不能自行调换、停止服药。

    防寒保暖避免情绪太紧张

    冬季防脑梗塞，除积极控制“三高”，低温刺激血管收缩，也易诱发血管病变，所以在冬季外出时应将防寒的帽子、围巾、外套、手套穿戴齐全，做好身体保温。还要避免在寒冷环境下呆得过久，早晨外出锻炼的时间可相应往后顺延，运动强度应该逐渐加大。另外，老年人冬天不要洗热水澡时间过长，即便是洗淋浴也要注意，因为热环境下血管突然扩张，出汗多也容易诱发脑血管病的发生。

    发现症状尽早就医效果好

    脑梗塞临床主要表现为偏瘫、偏盲、一侧身体感觉障碍、语言障碍、吞咽困难、认知障碍，严重者可昏迷甚至造成生命危险。一旦发生肢体无力或发麻、感觉的异常，流口水、吐字不清、头晕头痛、意识迟钝、呕吐甚至昏迷等，都应在最短时间内到医院就诊并向医生描述详细。发病6小时内成功溶栓治疗，多数患者可完全康复避免偏瘫。