每12秒，就有一人中风；每17秒，就有一位因中风致残；每20秒，就有一位因中风死亡，这不是危言耸听。
    一年来，江大附院开展脑卒中高危人群筛查，发现脑中风发病率正越来越高，且呈年轻化趋势。
    我们常说的脑中风，学名其实就是“脑卒中”。昨天是第9个“世界卒中日”，上午，江苏大学附属医院在门诊大厅举行义诊活动，神经内科、神经外科、内分泌科、心血管科、老年病科等科室的专家，为脑卒中患者进行了免费诊疗。下午，各科室专家还从自身科室疾病与脑卒中的发病关系出发，向市民宣讲有关脑卒中的防治知识。
    “脑卒中包括脑梗死和脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担的‘五高’特点，已经严重危害到群众的生命健康。”神经内科主任于明告诉记者，2013年11月，江大附院成为镇江地区唯一一家被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”称号的单位，为此，医院有责任、有义务开展脑卒中的防治健康教育，普及科学知识，提高全民脑卒中防治意识。一年来，医院对镇江及周边地区脑卒中的高危人群进行了筛查及防治，为1000多名脑卒中高危人群及患者进行了登记建档，发现其中有近40%的人都为40岁左右的中年人。“脑卒中一旦发生，首次发病者约30%死亡，70%的生存者遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。”于明说，今年世界卒中日的主题就是“重视中年人的卒中风险”，“对于还是家庭顶梁柱的中年人来说，及早地预防脑中风，非常重要。”
    不良生活方式
    会让血管“生锈”
    在昨天的义诊现场，几块印有脑卒中防治知识的展板吸引了很多市民的关注。因最近总是时不时地头痛头昏而来医院就诊的市民黄先生，在看过展板后，有些疑惑地坐在于明的义诊桌前。
    “我今年46岁，血压一直不高，可不知道为什么，最近常常头昏，有时还会眼前发黑。我觉得是没休息好，可刚刚看到宣传栏上讲，这也有可能是脑卒中。我不会真的中风了吧？”面对黄先生的忐忑，于明很详细地问询起黄先生的生活方式，“熬不熬夜？喝不喝酒？脾气急不急？喜不喜欢运动？是不是爱吃大鱼大肉？”
    于明说，高血压或者正在服用降压药物、胆固醇血症或者正在服用降血脂药物、动脉硬化、糖尿病等虽然是引起脑卒中最主要的危险因素，但即使没有这些明显的危险因素，也并不代表就不会得脑中风。“长期吸烟，大量饮酒，缺乏体育运动，膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多，这些不良的生活方式会使血管‘生锈’，容易引起脑中风。”于明通过初诊，觉得黄先生可能是短暂性脑缺血发作患者，建议他做进一步检查，以及早防治脑中风。
    血管也会“生锈”？于明说，血管“生锈”指的是医学上的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是发生脑梗塞或脑出血的重要病因之一，它多发于老年人当中。近些年，脑卒中发病人群开始出现年龄前移的情况，不少青壮年的血管也开始早早“生锈”。动脉粥样硬化发生的最根本原因与高脂血症有关，而高脂血症的发生又与人们的生活方式息息相关，青壮年人的不良生活方式极易造成血管提前老化，继而发生血管疾病。
    中风其实有征兆
    3个方法可判断
    在我们的印象中，中风总是起病突然，进展迅速，然而于明告诉记者，其实很多中风患者发病前都会有前兆症状或早期表现，这些症状往往未被重视，导致就诊延迟，耽误了黄金治疗期。
    “一侧面部或者上下肢体突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水；突然说话困难或听不懂别人说话；短暂性的视力障碍、一过性的黑朦、视力模糊；突然眩晕、或者跌倒；突发对近期的事情遗忘；出现难以忍受的头痛，恶心、呕吐；看东西成双影；发音困难、吃饭费力、饮水呛咳、说话舌头发硬；走路不稳、左右摇晃不定、动作不协调。如果出现这些症状，就是脑卒中的前兆了。”于明说，这都是比较常见的卒中早期表现，对于普通老百姓而言，还可以通过3个简单的方法来进一步判断是否出现脑中风。
    于明站起身来，一边比划着动作，一边做着讲解。“像这样，要求患者两只手都平举，然后闭上眼，双上肢向前平伸10秒。如果两侧上肢能保持平举无移动就是正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。也可以用两条腿平举，检查方法一样。”于明说，还可以要求患者龇牙、微笑和伸出舌头，如果面部两侧运动对称就是正常，如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常，偏向任意一侧为异常。此外，还可以要求患者说一句简单但完整的话，如果用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。
    于明一边演示，周边的市民便跟着做起了动作。“回家后，让我80岁的老父亲也测试测试。”市民刘女士说，家里的老人年纪大了，普及这样的脑卒中防治知识，让她觉得受益匪浅。
    瘦人也会得中风
    每年输两次液不管用
    在民间有一种说法，认为每年春秋两季输两次液，便可以预防脑血管病。这真的靠谱吗？
    “在神经内科门诊室的外墙上，我们就贴有‘消除脑卒中认识误区’的宣传贴画，其中第一条就是每年春秋输两次液并不能预防脑血管病，可我们在门诊中，还是常常遇到主动要求输液的就诊者。”每每遇到这样的情况，于明都是苦口婆心，“脑卒中的确可以预防，但输液这样的方式没有科学依据。”
    于明告诉记者，人们普遍对脑卒中存在认识上的误区。“比如，有人认为，中风的人大多肥胖，其实不然，瘦人也会得中风。”于明说，与胖人相比，瘦人得脑卒中的几率的确相对低一些，但绝对不可因此而放松警惕。因为瘦人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病，这些都是引起脑卒中的危险因素。此外，还有人认为，只要血压正常或偏低就不会中风，这也是错误的。脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄，以及其他一些危险因素存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑卒中。
    “一旦判断家人发生中风，家属应当冷静，第一时间拨打120，同时，让患者安静平卧，并将其头部偏向一侧，解开衣领扣子。如病人神志不清，可含服安宫牛黄丸。”于明强调说，脑卒中发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金极限时间”，家属要学会正确的急救手段。
    卒中可防可控
    可去医院进行筛查
    “脑卒中可防可控，关键在于提高早期脑卒中的识别能力和自我保健能力。”于明说，市民可以定期进行体格检查，着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数，有危险因素时应及时请脑血管病专科医生给予指导和治疗；同时，戒除吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，进食低盐、低脂肪、低糖，以及含有适量蛋白质、丰富维生素和微量元素的食物；适当增加活动量，科学锻炼，控制体重，避免肥胖；保持大便通畅，注意气候变化。老年人冬天要注意头部保暖，夏天注意防暑，每天饮水最少800ml；中青年人应劳逸结合，保证充足睡眠，心情舒畅、情绪稳定，切忌激动和暴躁。
    “除了改变不健康的生活方式外，及时接受药物和微创治疗对于清除血管‘锈迹’也很有效。”于明说，过于肥胖，有高血压、高血脂、糖尿病病史或自身血管存在病变的，都是脑卒中易发人群，这些人更应重视早期预防。
    据了解，江大附院神经内科设有脑卒中专家门诊、脑卒中单元病房，建立起脑卒中早预防、早诊断、早治疗的绿色通道，并将患者的资料纳入信息化管理，为患者提供全方位、系统化、规范化的诊断和治疗，有效降低了病死率和致残率，改进了病人的预后。脑卒中高危人群可前往医院进行筛查，医院将会对患者的基本信息进行登记建档、跟踪随访，发现问题及时纠正并给予健康指导。
    “脑卒中虽然严重威胁到人们的生命健康，但只要我们做到积极控制危险因素，早期识别卒中发生，及时规范治疗配合强化康复，都能大大降低疾病风险，减少后遗症发生，提高生活质量。”于明说，只要大家把卒中预防与自身生活相结合，规律起居，饮食有节，调畅情志，就一定能拥有健康生活。

                                               （2014年10月30日京江晚报A5版）