本报讯 重度驼背者身体脊柱严重畸形，前胸和腹部几乎贴合在一起，手术需要的位置无法暴露，再加上麻醉、手术体位等问题，这类手术就成了一道大难题。近日，江苏大学附属医院普外二科成功实施了一例重度驼背患者胃癌根治术，完成了一系列超高难度手术任务。

　　两个多月前，靖江的朱老出现上腹部隐痛、进食后反酸嗳气的症状。经过胃镜及病理检查，他被确诊为胃窦癌。因为朱老自幼脊柱后凸严重畸形，身体向前脊柱成近90度，背部呈折刀状，前胸和腹部贴合在一起，无法显露手术的区域，所以辗转当地多家医院，都遭到了拒绝。

　　朱老家人经人介绍得知我市江大附院普外二科的周科军主任医师曾经开展过此类手术。12月12日，朱老在家人的陪伴下，抱着一丝希望，来到江大附院普外二科，找到主任周科军。仔细了解情况后，周科军当即为老人办理了住院手续，并着手与医疗小组的张海鸣副主任医师、沙鑫主治医师一同研究制定手术方案。

　　周科军仔细检查后发现，患者的脊柱严重畸形，胸部也鸡胸样畸形，腹部可见的长度全部算在一起也不到10厘米，而常规胃癌手术切口就要达到20厘米左右。此外，患者还同时伴有心肺功能不全的问题。

　　要完成胃癌切除及淋巴结清扫，必须在狭小的空间操作，手术视野既小又深。如何暴露出足够的手术区域并清扫干净肿瘤，是最大的难点。朱老的病情，不及时手术的话生存期不会超过3个月。

　　整理清楚头绪后，周科军开始组织麻醉科、心内科、呼吸科、手术室、肺功能室等多科室联合会诊，为这位特殊的患者制定了个体化治疗方案。

　　12月17日上午，朱老被推进了手术室。护士找来了垫子、枕头放在其身下，调整至最佳的手术体位。为了更好暴露手术视野，周科军与医疗小组采用了特殊的左右框架拉钩，用长柄超声刀完成对肿瘤组织的清扫。要完成这一系列高难度动作，需要足够的经验与技术水平，心内科、呼吸科的专家都在现场实时监控。

　　经过近3个小时的努力，该例高难度胃癌根治术完满收官。朱老术后9天已经基本痊愈，各项指标均在正常范围，现已康复出院。（2014年12月29日京江晚报A6版）