张尤历:主任医师、医学博士、硕士研究生导师，中华医学会委员、镇江市消化内科专业主任委员、中华医学会镇江市分会理事、英国诺丁汉大学高级访问学者。从医20余年，经验丰富，能熟练诊治本专业的各种常见病和疑难杂症，主持多项省市科研项目，发表论文10余篇，并有多项科研项目和数篇学术论文在省市获奖；先后被授予镇江市有突出贡献的中青年专家、镇江市劳动模范、镇江市学术技术带头人、镇江市先进科技工作者、镇江市五·一劳动奖章等荣誉称号。专家门诊时间：每周四上午。

青年人胃癌的早期发现与预防

    现代社会高度发达，人们日常生活中会接触很多可能致癌的因素，如水污染，空气污染，食品污染，再加上青年人在社会中处于中坚力量，负担着繁忙的工作和学习任务，多会养成一些不规则的生活习惯，这内因外患是导致目前青年人胃癌高发的因素。青年人出现不明原因的乏力和贫血、上腹部胀痛、恶心呕吐、纳差和腹块等症状时应引起注意：
    1、乏力和贫血。贫血在一些饮食起居不规则、偏食的青年人中很常见，多会自行诊断为缺铁性贫血，而懒得去医院就诊，一般也不会很严重，但需要掌握一个原则：用药一段时间后如果症状没有好转，或用药好转后症状又有后复者需要及时去医院就诊。当然，最好是一发现问题就去医院咨询医生，这样是最保险的方法。
    2、上腹部胀痛。腹部隐痛不适有时在青年人中很常见，多能自行缓解，也不会当一回事，只有腹痛很严重了，才会来医院就诊，这时多伴有幽门梗阻，病情已被延误。因此对于长期有上腹部胀痛的患者，可建议行胃镜检查，在排除胃部病变后才给予对症处理。
    3、纳差和呕吐。年轻人有时会胃口不佳，或吃得不恰当就会呕吐，多不会引起重视，其实危险隐藏其中。一位英语教师来我院前有一段时间表稍进食多就会呕吐，而且在晨起时明显，一开始还以为自己怀孕，但渐渐一点东西也吃不下了，来做胃镜，结果在胃窦部发现了问题，手术时已是晚期了，如果用药效果不佳，需要进一步检查，以排除胃癌的可能。
    4、腹块。腹部肿块多表示肿瘤已不是早期症状。一旦自己扪及肿块，应立即到医院就诊。
    5、有家庭胃癌史的病人。父母或者直系亲属（如爷爷、外公、叔叔、阿姨等）有肿瘤病史者，需要引起重视，一旦发现贫血、腹痛、呕吐等异常，需要及时联系医生，须做进一步的检查，争取早发现问题、早治疗。     如何在生活中注意，预防癌症的侵袭，是至关重要的。青年人面对胃癌的侵袭应如何预防呢？
    第一，要保持良好的饮食习惯，定时吃饭，尤其是早餐。有的青年人由于起床较晚，往往牺牲了吃早餐的时间，认为饿一顿不要紧，其实不然，经过了一晚，胃内空虚，急需摄入一定的食物来中和胃酸，如果不吃早餐，很容易得胃溃疡，而胃溃疡正是胃癌的前期病变，如果治疗不当，就会转变成胃癌。
    第二，饮食避免摄入油炸、烟熏和盐腌食品。这些食品会在胃内转化为亚硝酸盐，而后者与胃癌的发生密切相关。要注意多摄入新鲜的蔬菜、水果，保持一定量的维生素的摄入，科学研究证实了多种维生素有抗氧化、清除自由基的作用，可以预防癌症的发生。第三，生活要有规律，每天坚持一定时间的锻炼，避免通宵熬夜。这些生活方式会导致人体内分泌紊乱，免疫机能下降，易得癌症。第四，戒烟少酒。实验表明香烟里的尼古丁、焦油等均会对胃黏膜产生伤害，而伤害后的细胞修复异常正是胃癌发生的重要机制，因此吸烟者胃癌的发病率是不吸烟者的10倍。避免过量饮酒，尤其是酒精度很高的烈性酒更应该戒除。
    除了上述的预防措施，发现问题及时来医院就诊也是关键。有研究表明，I期和II的胃癌的手术治疗效果，在青年人和老年人中区别不明显，均属属效较好的一类，术后5年生存率可达90%。而晚期的胃癌（III期和IV期）的手术治疗效果差，术后容易出现转移和复发，5年生存率仅为20%，可见早期诊断的重要性。
    要做到胃癌的早期诊断，年轻人应摒弃侥幸心理，发现问题及时到医院检查，胃镜检查是发现胃癌的“法宝”。过去人们对于胃镜检查都有一种惧怕的心理，认为会很难受，现在随着无痛内镜的发展，人们对于胃镜的接受程度大大提高，尤其是青年人。江苏大学附属医院内镜中心自2002年开展无痛内镜检查以来，已累计完成11000例次无痛内镜检查，是国内开展此类检查最多的医院，相信随着胃镜检查的普遍，青年人胃癌的早期诊断将不再是一个“梦想”。