1、什么是流感？

　　流感是流行性感冒的简称，它是一个名声显赫的大家族，由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。得了流感，会表现突发高热、怕冷、头痛、全身酸痛、鼻塞、流鼻涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振；婴幼儿或老年人得了流感，可能并发肺炎或心力衰竭。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。

　　小知识：什么是禽流感

　　禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称为鸡瘟。

　　2、命名流感病毒的H和N是什么意思？

　　H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素和神经氨酸酶（N）。由于这两种成分糖蛋白容易发生变异，因此根据其变异情况，H分为H1-H16十六个不同的型别，N分为N1~N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。

　　3、流感和禽流感之间什么关系？

　　流感和禽流感之间好比近亲关系，人类的流感病毒主要是H1~H3组成的，其中H1N1、H2N2、H3N2曾造成过流感的大流行。而其他多数流感病毒亚型容易感染禽类，也容易感染猪、马等动物。从病原学的角度来讲，禽流感病毒也同属于甲型流感病毒。

　　流感病毒容易变异，在不断地感染人和动物的过程中会有“杂交”的现象，从而形成一种流感病毒的新亚型。易感的人和动物对新亚型病毒不具备任何免疫力。

　　4、什么是人感染高致病性禽流感？

　　人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒（H5N1亚型）引起的以呼吸系统损害为主的人急性感染性疾病。其轻型病例仅表现为发热、咽痛、全身酸痛和乏力等流感样症状；重者可发展为肺炎、急性呼吸道窘迫综合征，发生呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭，且病情逐渐加重、病死率较高。病人发病前多有病死禽接触史或病死禽排泄物暴露史。目前，尚无足够证据表明H7N9禽流感病毒具有人传人的能力，仅可能存在有限的亲缘关系之间（有较高相似度基因的人）传播。

　　5、人感染高致病性禽流感是一种新传染病

　　禽流感在禽鸟等动物中已经流行了100多年，以前一直没有人类感染的报道。1997年，在我国香港地区暴发的人感染性高致病性禽流感，病毒株与当时发生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致，均为H5N1亚型。那一次流行，高致病性禽流感病毒h5N1型导致了我国香港地区18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。

　　因此，对于人类来说，人感染高致病性禽流感是一种新发现的传染病。

　　小知识：禽流感病毒对外界的抵抗力不强

　　禽流感病毒与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热（60℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）均可杀灭病毒。但是，禽流感病毒在低温、干燥以及甘油中可保持活力达数月甚至1年以上。在干燥的尘土中，能存活长达14天。

　　6、为什么感染高致病性禽流感被认为是对人类的巨大威胁

　　1878年，禽流感在意大利首次暴发，20世纪90年代后期以来，禽流感在欧亚大陆暴发日趋频繁。虽然禽流感在禽鸟等动物中已经流行了一百多年，但以前一直没有人类感染的报道。直到1997年，在我国香港首次发生18例感染禽流感的病例，其中6人死亡，首次证实人类感染禽流感的病例。这次暴发与当时发生在香港家禽中的禽流感毒株一致，均为H5N1亚型。本次感染人类的H7N9亚型人群易感性和致病性尚在研究当中。

　　7、预防和控制人感染高致病性禽流感流行的体系

　　由于高致病性禽流感病毒在不断的发生变异，宿主在不断扩大，国际科学界认为，禽流感很可能是演变为引起下一次流感大流行的病毒。

　　目前的科技水平还不能有效地避免流感大流行的发生，也不能准确地预测下一次发生流感大流行何时到来。

　　多年来，世界卫生组织（WHO）及全球公共卫生界和各国的卫生部门都对预防流感大流行进行了大量的研究，提出了一系列预警应对策略和措施。我国在参照国际组织及各国应对机制的基础上，结合我国国情已制定了防控预案和应对准备计划。一旦发生流行，就能够迅速应对，及时采取相应的控制策略和措施，以有效控制流行和蔓延。

　　8.对人类有威胁的禽流感病毒主要有哪几种

　　主要危险是由高致病性禽流感病毒（H5、H7）引起的人感染高致病性禽流感。除了H5N1，还有另外两种毒株（H7N7、H9N9）也曾引起过人类发病。

　　9.人感染高致病性禽流感的传染源有哪些

　　人感染禽流感的传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。携带病毒的野禽也有可能导致人的感染。目前尚无证据证明，高致病性禽流感病毒可以有效地在人与人之间传播。

　　10.人是怎样感染上禽流感的

　　目前的研究显示，直接接触感染病毒的禽类及其分泌物和排泄物，吸入禽类分泌物或排泄物中的病毒颗粒，是人感染禽流感的主要方式和途径。不接触病、死禽的普通公众一般不会感染禽流感病毒。食用经加工熟透的禽类制品和禽蛋也不会感染禽流感病毒。

　　目前的研究显示，H5N1禽流感病毒尚不具备人传人的能力。H7N9在人类中的传播能力正在研究中。

　　11.哪些人容易感染上禽流感

　　高致病性禽流感H5N1病毒不含任何人流感病毒的基因片段，是不同于人流感病毒的禽类流感病毒，不易跨越种属屏障感染人类，也就是说人对禽流感病毒并不敏感。

　　在已经发现的H5N1感染病例中，绝大对数都有病死禽类的密切接触史；任何年龄均可被感染，其中13岁以下儿童所占比例较高。

　　从事家禽、野禽养殖、销售、加工的人员，从事或参与疫区禽类捕杀，疫点处理的人员，接触禽流感病毒感染性材料的实验室工作人员、与人感染禽流感患者有密切接触的人员为罹患禽流感的高危人员。

　　12.人与人之间会传播禽流感病毒吗

　　目前只发现经禽类传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的病例。到目前还没有证据证明人和人之间是可以互相传染的。

　　世界卫生组织（WHO）指出，一旦禽流感病毒基因与人类病毒重新组合，或禽流感病毒发生基因突变，其所产生的新变种，有可能通过人与人传播。到那时，这种病就会成为人类流感病毒。

　　13.鸡、鸭、鹅与猪混养，会不会导致人感染高致病性禽流感的发生

　　家禽不应与猪一起混养。因为家禽的流感病毒可以传染给猪，人的流感病毒也会传染给猪，流感病毒大流行株起源的一种可能机制是通过禽与人流感病毒基因的重配而来。如果禽猪混养，可能使猪同时感染人和禽的流感病毒，让猪充当“混合器”，发生基因重配，产生可造成流感大流行的新的流感病毒。另外，鸡也不宜与鸭、鹅等水禽混养，因为水禽中各种亚型的流感病毒的携带率很高，有的不表现任何临床症状，其粪便中的病毒感染鸡后，可造成禽流感的发生与流行。

　　14.禽流感在不同地区间是如何传播的

　　（1）局部地区的传播：禽流感很容易从一个养殖场传播到另一个养殖场。禽类的粪便可含有大量病毒，造成灰尘、土壤污染，再通过空气引起禽类之间的传播。病毒通过污染器械、运输工具、饲料、笼、衣服，特别是鞋子，从一个农场带到另一个农场。病毒还可通过动物的脚和身体携带（如啮齿类动物）而传播。活禽在拥挤、卫生状况差的市场进行交易，也是传播的一种途径。

　　（2）远距离的传播：通过活家禽的国际贸易，禽流感可借助现代化交通工具如飞机、火车和轮船等从一个国家传播到另一个国家。迁徙鸟类，包括野生水禽、海禽和岸禽类，可长距离携带病毒。野鸭是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身对病毒感染具有较强的抵抗力，有时仅有轻微的疾病表现，但它们可长距离携带病毒，并在粪便中排出病毒。人们饲养的鸭、火鸡、鹅及其他用作商业、家养的禽类，会因此造成大规模传播。家禽的自由流动、与野生鸟类共用水源或者使用同一个可能被感染的野生鸟类粪便污染的水源，病毒传播的危险性最大。

　　15.感染高致病性禽流感患者有哪些表现

　　人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。出现发热（体温大多在39℃以上），咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。进而发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭，病死率较高。

　　16.防治人感染高致病性禽流感关键要做到哪“四早”

　　防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　早发现：当自己和周围的人出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。

　　早报告：医疗机构发现不明原因肺炎病例或怀疑人感染高致病性禽流感病例，应及时报告当地疾病预防控制机构。

　　早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要进行医学观察，以防止疫情扩散。

　　早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对同时患有其他慢性疾病的人更要及早治疗。

　　防治禽流感四大法宝：细查症状早发现，发现病人早报告；采取措施早隔离，及时就医早治疗。

　　17.怀疑自己感染了高致病性禽流感时应该怎么办

　　如果在疫区或到过疫区，与家禽有过密切接触，并出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状，怀疑自己得了禽流感时，应与周围人保持隔离状态，并立即拨打120或当地疾病预防控制中心电话，把自己的病情和接触史告诉他们，在卫生人员的指导下就医、消毒或隔离。

　　18.目前有针对人感染高致病性禽流感的有效药物吗

　　至今尚未有特效药物，在临床上一般对症支持治疗为主，并在医生的指导下用药。高热时给予解热镇痛药物。儿童应避免使用阿司匹林等水杨酸药物，以防发生急性脑病、内脏脂肪变性综合征。除非已有细菌性感染，否则不用抗生素。

　　某些抗病毒药物对缓解病情可能有效，但此药物亦有不良反应，所以必须听从医生指示，并小心使用。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制甲型流感病毒株的复制。试验表明禽流感病毒对上述药物敏感，早期应用可减轻病情，在发病2天内使用疗效更好。抗流感药物达菲对预防禽流感或禽流感病毒感染初期具有疗效。其药力只会在服用期间有效，一旦停止服用，预防功效也会消失。因其可能出现副作用，并有机会令病毒出现抗药性，所以不应自行服药，应在医生指导下服用。

　　19.人感染禽流感的预后如何

　　人禽流感的预后（对疾病后果的估计）与患者的年龄、治疗是否及时以及是否并发合并症等因素有关。感染高致病性禽流感的患者病情大多比较严重，容易出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及多种并发症，预后较差，病死率较高。

　　20.日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感

　　人感染高致病性禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面：

　　（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

　　（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

　　（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

　　（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

　　（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　预防禽流感的三大纪律：

　　第一：一切行动听指挥，步调一致得胜利；

　　第二：发现疫情早报告，消毒清洁早隔离；

　　第三：防治流感讲科学，不必恐慌吓自己；

　　预防禽流感的八项注意：

　　经常开窗多通气；手脸勤用流水洗；

　　脏手不揉口眼鼻；毛巾专用常洗涤；

　　鲜吃菜果炼身体；衣食三分寒与饥；

　　公共场所尽少去；感冒发烧早就医。

　　21.为什么不能随地吐痰

　　因为痰液中含有各种大量的病菌，吐痰时就会产生带有病菌的飞沫，对环境和他人都有危害，是一种很不文明、不卫生的行为。所以为了自己和他人的健康，保护环境，一定要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，以减少传播疾病的机会。

　　22、哪些人需要特殊防护？有何具体要求

　　与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。

　　23、儿童如何预防高致病性禽流感

　　（1）儿童应在家长的指导下做到：

　　①避免触摸或近距离接触禽鸟及其排泄物；

　　②一旦接触禽鸟及可能沾有禽鸟粪便的物件后，应立即用肥皂液洗手；

　　③养成良好卫生习惯，不要共用毛巾。保持双手清洁，咳嗽、打喷嚏后，应立即洗手。

　　（2）学校、托幼机构应做到：

　　①加强宣传教育。可利用墙报、校内广播、上卫生课等多种形式，进行呼吸道传染病的预防知识宣传教育，让学生掌握冬春季多发疾病的预防知识，消除不必要的紧张和恐慌心理；要注意勤洗手，搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯；加强营养和合理的休息，防止过度紧张和疲劳，并注意防寒保暖。

　　②认真抓好环境卫生和食品卫生。加强教室、午休室和活动场所等地的通风换气，保持室内空气清新、流通，环境设施和用具（玩具、餐具、学习用具等）按有关规定清洗和消毒。

　　③建立晨检制度。每天进行晨检，及时掌握学生健康状况，一旦发现学生、教职员工有发热、头痛、咳嗽等症状，要及时送到医院检查治疗。

　　④经医院诊断为禽流感病人或疑似病人的学生、教职员工，要按有关规定，进行隔离治疗。治愈出院后方可回校。

　　⑤对禽流感病人的密切接触者要加强观察，凡有可疑病症者，要及时送到医院检查治疗。有学生寄宿的学校，对病人的同宿舍人员要医学观察7天，观察期间不能参加集体活动，隔离场所要选定在相对独立、通风良好的房间或区域。

　　⑥家庭成员中有禽流感病人的学生、教职员工，建议学校动员其留家观察7天，待确定无发热、咳嗽等呼吸道症状后再回校上课。

　　⑦对缺勤的学生、教职员工要进行调查，如果医院诊断为禽流感或疑似病例的，要及时报告当地疾病预防控制机构和教育局。

　　⑧对出现禽流感病人的学校，该病人活动过的室内场所要在疾病预防控制机构指导下进行终末消毒。根据卫生部《消毒管理办法》和《消毒技术规范》的有关要求，接到疫情报告后，农村应在12小时内采取消毒措施。

　　24、外出旅行应如何预防感染禽流感

　　外出旅行一定要有自我防病和保护意识，注意调整旅行安排，避免过分疲劳。要注意高致病性禽流感的预防。

　　（1）应尽量避免接触禽、鸟类。

　　（2）如果接触了禽鸟类或其粪便的污染物、应尽快洗手。

　　（3）注意饮食卫生，不食用未充分煮熟的动物制品。

　　（4）遵守我国卫生检疫部门的规定，不携带动物及产品出入境。

　　25、在外务工应该注意什么

　　在外务工人员也应在日常生活中注意预防人感染高致病性禽流感。尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；注意饮食卫生，食用禽肉、蛋类要煮透；注意个人卫生，勤洗手；注意环境卫生，勤通风。

　　如果务工所在地发生禽流感疫情，要服从当地政府的规定，不要恐慌，安心工作不返乡。如果接触、食用了病死禽，要及时报告，居家观察。如果出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状，应及时就医。

　　26、为什么对疑似和确诊的人感染高致病性禽流感患者进行隔离

　　隔离的目的是为了有效防止传染病传播，把病人和密切接触者暂时与其周围的健康人分开，尤其对呼吸道传染病的控制非常有效。它即是为了治疗病人或观察密切接触者，又是为了保护周围的人不被传染。如果有了症状而又逃避隔离，会对其他人带来很大威胁，同时也不利于自己病症的及早诊断和治疗。我们应正确认识隔离，隔离本身就是一种治疗，主动隔离是对家庭负责和对社会负责的表现，是守法行为。

　　27、使用卫生厕所、保持水源清洁、防蝇与预防传播禽流感有关吗

　　应保持水源清洁，使用加盖的卫生厕所，及时清扫。同时注意食物防蝇。防止人和畜禽的粪便、生活污水和垃圾污染水源（如井、池塘）。

　　28、人如果接触了禽鸟该怎么办

　　应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

　　29、如与高致病性禽流感病禽有过接触应该怎么办？

　　首先不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。在我国疫情发生地，卫生部门会对与病禽密切接触的人员进行医学检查和观察。一旦与高致病性禽流感病禽有过接触，如果出现发热、不适等感冒样症状，应当马上去医院就诊，积极配合医生进行诊断与治疗。

　　30、什么情况下应该戴口罩？

　　口罩是用于预防呼吸道疾病的有效个人防护用品，但不是什么时候都要戴。一般来讲，在接触禽类养殖、运输、屠宰加工的生产劳动中，在特殊的环境中，例如在医院、人群密集、空气不流通的地方要戴口罩。口罩要及时清洗更换。有呼吸道感染的发热病人，或要照顾、接触这类病人者，都应戴上口罩。在空旷的田野劳动或在大街上行走还带着口罩，就属于“过度防护”。

　　31、有预防人感染高致病性禽流感的疫苗吗？

　　由于禽流感病毒亚型众多，且每一个亚型的毒株都比较容易变异，给该病免疫带来困难。从中国香港发生人感染H5N1高致病性禽流感后，科学家即着手研制针对H5N1病毒的人用流感疫苗。目前用于人感染高致病性禽流感的疫苗已经进入临床实验阶段。

　　32、打流感疫苗能否预防人感染高致病性禽流感？

　　即使现在疫苗对H7N9没有保护作用，世界卫生组织也推荐禽流感爆发地区的人员进行接种，这样可减少接种者同时感染流感病毒和禽流感病毒的机会，从而减少两种病毒在人体内进行重组，出现毒株在人间大流行的机会。

　　33、食用八角是否可以预防禽流感？

　　从八角中提取得到的一种称为莽草酸（shikimic acid）的成分可以制造抗流感的药物“达菲”。直接食用八角就能预防流感是一种误解，直接服用不但不能预防禽流感，而且，过多食用会导致上火、中毒等不良后果。

　　34、出现人感染高致病性禽流感疫情后如何消毒？

　　目前没有证据证实禽流感能人传人，但感染禽流感的患者还是应该尽早隔离治疗，并对病人或密切接触者的排泄物和可能污染的区域进行消毒处理，如发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品。对病人诊疗过程中可能的污染，按照肠道传染病和呼吸道传染病的要求进行消毒。家庭可自行配制含氯消毒剂，稳定性二氧化氯消毒剂被世界卫生组织列为A1级高效安全消毒剂，对细菌、真菌、病毒及芽孢的杀灭率达100%。可用于环境空气、物体表面、食品及食品容器、管道、餐饮具、水果蔬菜、皮肤等的消毒。

　　35、家庭消毒应注意什么？

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