京江晚报讯  近日, 江大附院心内科主任严金川率领他的介入团队，成功为一名反复支架内再狭窄患者实施了药物球囊PTCA术。该项技术填补了我市心血管介入领域的又一项空白，为特殊冠心病患者的介入治疗带来了新的希望。

52岁的石某是一名严重冠心病患者，曾因急性心肌梗死在外院进行了冠脉支架植入手术，术后逐渐再发心绞痛症状，多次就诊证实为反复出现支架内再狭窄，虽经数次介入治疗并调整药物方案，仍发生血管再狭窄，心绞痛症状未能好转。经胸外科医生会诊后，认为该患者由于个体差异，已发生多次支架内再狭窄，不宜再行支架植入术，建议开胸行冠脉搭桥手术。

石某听闻江大附院心内科主任严金川对冠心病的介入治疗有着丰富的经验以及高超的技术，于是慕名前来就医。严金川亲自为其进行冠脉造影检查，并详细分析病情，认为患者血管病变严重，以往支架内发生严重的支架内再狭窄，如果继续植入支架，发生支架内再狭窄的概率极高，从远期预后考虑，决定为该患者实施药物球囊PTCA术。严金川凭借其娴熟精湛的技术，精准定位并释放药物球囊，成功实施了手术，做到了无植入开通血管，使患者获益最大化，术后患者心绞痛症状明显改善。

严金川介绍，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是心血管介入领域最常见的技术，但其发生再狭窄的概率高达30%-50%，常需要在病变部位植入药物支架，但有相当一部分患者会发生支架内再狭窄。术后还需应用至少一年的双联抗血小板药物，这势必为高出血风险或近期有手术计划的患者，带来治疗上的不便甚至危险。

此外，对于冠脉小血管病变、分叉病变、糖尿病冠脉病变、血管内皮功能障碍、以往有支架内亚急性血栓或是再狭窄病史，甚至对植入支架抵触的患者来说，要么无法植入支架，要么植入后容易发生血栓或再狭窄，往往让医生与患者处于两难境地。而药物球囊PTCA术的开展，既避免了植入支架，又能有效降低血管再狭窄的发生风险，且不需要长期强化抗血小板治疗，还能达到和植入支架一样的治疗效果，无疑为上述冠心病患者的治疗带来了新的福音，提供了新的治疗途径，同时最大限度地保留患者后续治疗空间。

据悉，严金川率领的介入精英团队，是全市介入心脏病学领域开展项目最多、病例最多、复杂程度对难、成功率最高的领头医疗科室，在介入手术领域不断攀登技术高峰，屡次填补我市心血管病诊疗方面的技术空白。

（2017年11月13日《京江晚报A07版》）